프락셔널 CO2와 어븀야그, 결론부터
두 레이저 모두 박리형(Ablative) 프락셔널 레이저이지만 파장과 작용 깊이가 다릅니다. 프락셔널 CO2(10,600nm)는 깊은 침투·강한 열자극으로 깊은 흉터·깊은 주름에 효과 우수, 회복 7~14일. 어븀야그(Er:YAG, 2,940nm)는 수분 흡수율 매우 높아 얕은 침투·약한 열자극으로 회복 3~5일 빠름, 다크스킨 안전성 우수. 깊은 여드름 흉터·심한 광노화엔 CO2, 얕은 주름·정밀 박피·빠른 회복엔 Er:YAG이 원칙입니다.
박피 레이저 기본 원리
Ablative (박리) 레이저란?
- 피부 표면을 증발·박리
- 표피·진피 상부 제거
- 강력한 콜라겐 재생
- 흉터·깊은 주름에 우수
- 다운타임 있음
프락셔널 vs 풀 박피
- 풀 박피(Full Ablative): 전체 표면 박피, 회복 2~4주, 흉터 위험
- 프락셔널(Fractional): 격자식 미세 점(수 %), 회복 짧음, 주변 정상 조직 보호
최근 표준은 프락셔널.
프락셔널 CO2 다시 보기
핵심 정보
- 파장: 10,600nm (원적외선)
- 타겟: 수분
- 침투 깊이: 1.5~4mm(깊음)
- 대표 장비: Lumenis UltraPulse, eCO2, Fraxel re:pair, Acupulse
원리
- 수분 타겟 증발
- 주변 조직 열 응고(hemostasis)
- 진피 깊숙한 자극
- 강력한 콜라겐 리모델링
CO2 강점
- 깊은 흉터 효과 우수(icepick, boxcar)
- 깊은 주름
- 광노화·태양 손상
- 튼살
- 조직 지혈 효과
- 연구 근거 최다
CO2 한계
- 심한 통증(수면 마취 권장)
- 회복 7~14일
- 다운타임 심함(딱지·부종·홍조)
- PIH 위험 다크스킨
- 흉터 위험(숙련도 중요)
어븀야그(Er:YAG) 다시 보기
핵심 정보
- 파장: 2,940nm (중적외선)
- 타겟: 수분 (흡수율 CO2의 15배)
- 침투 깊이: 0.5~2mm(얕음)
- 대표 장비: Fotona Er:YAG, Sciton Contour TRL
원리
- 수분 흡수율 매우 높음
- 극소 에너지로 박피 가능
- 주변 열 손상 최소
- 정밀 박피
Er:YAG 강점
- 회복 3~5일 빠름
- 열 손상 최소
- 다크스킨 안전
- PIH 위험 낮음
- 정밀 박피(얕은 조절)
- 눈가·입 주변 세밀
Er:YAG 한계
- 깊은 흉터엔 한계
- 여러 회 필요
- 열 응고 없음 → 출혈·삼출물
- 깊은 주름엔 CO2 대비 약함
- 지혈 효과 없음
프락셔널 CO2 vs 어븀야그 핵심 비교표
| 비교 항목 | 프락셔널 CO2 | 어븀야그(Er:YAG) |
|---|---|---|
| 파장 | 10,600nm | 2,940nm |
| 수분 흡수 | 중간 | 매우 높음 |
| 침투 깊이 | 1.5~4mm(깊음) | 0.5~2mm(얕음) |
| 열 손상 | 많음 | 최소 |
| 콜라겐 자극 | 강력 | 중간 |
| 깊은 흉터 | 우수 | 제한적 |
| 얕은 주름 | 효과 | 우수 |
| 회복 | 7~14일 | 3~5일 |
| PIH 위험 | 있음 | 낮음 |
| 다크스킨 | 주의 | 안전 |
| 통증 | 강함 | 약함 |
| 마취 | 수면 권장 | 크림 충분 |
| 1회 가격 | 약 40~150만원 | 약 30~100만원 |
적응증별 선택
🔥 CO2 우선
- 깊은 여드름 흉터(pitted, icepick)
- 깊은 주름(이마·입 주변)
- 광노화 심한 피부
- 튼살 깊은 함몰
- 수술 흉터
- 화상 흉터
🌟 Er:YAG 우선
- 얕은 주름
- 광노화 초기
- 눈가 잔주름
- 모공
- 다크스킨(Fitzpatrick IV+)
- 빠른 회복 필요
복합
- CO2 강도 + Er:YAG 마감: 깊은 흉터 후 표면 다듬기
- CO2 부분 + Er:YAG 전체: 균형
박피 정도별 효과
얕은 박피(10~15%)
- 어븀야그 선호
- 미세 잔주름·모공
- 회복 2~3일
중간 박피(20~30%)
- Er:YAG 중등도 or CO2 저에너지
- 중간 주름·얕은 흉터
- 회복 5~7일
깊은 박피(40~50%+)
- CO2 고에너지
- 깊은 흉터·광노화
- 회복 10~14일
시술 과정
시술 전
- 1주 전: 레티노이드 중단
- 1개월 전: 태닝 피함
- 광과민제 중단
- 흉터 체질 확인
시술 중
- 마취 크림 60분 + 수면 마취(CO2)
- Er:YAG: 크림 마취 충분
- 30~45분 소요
- 연기·냄새(CO2 더 많음)
시술 후
-
CO2:
- 3~5일 딱지·삼출물
- 1주 홍조
- 2주 메이크업
- 1~3개월 PIH 가능
-
Er:YAG:
- 2~3일 약한 딱지
- 3~5일 회복
- 1주 후 메이크업
- PIH 적음
공통 주의
- 자외선 차단 SPF 50+ 3~6개월 필수
- 재생크림·보습 적극
- 딱지 뜯지 말기
- 감염 주의
비용 (2026년 4월 강남권 기준)
| 시술 | 프락셔널 CO2 | 어븀야그 |
|---|---|---|
| 얼굴 1회 | 약 50~150만원 | 약 40~100만원 |
| 얼굴 3회 패키지 | 약 130~400만원 | 약 100~280만원 |
| 부분 흉터(작은 면적) | 약 20~80만원 | 약 20~60만원 |
| 피코 프락셔널(참고) | 해당 없음 | 약 30~80만원 |
자주 묻는 질문
CO2가 효과 좋은데 왜 Er:YAG도 쓰나요?
회복·안전 트레이드오프. CO2는 효과↑·회복↓, Er:YAG는 반대. 목적에 따라 선택.
여드름 흉터 어느 쪽?
깊은 흉터: CO2 우위. 얕은 흉터: 두 장비 비슷. 메타분석에서 CO2가 장기 효과 조금 더.
Er:YAG로 깊은 주름 가능해요?
제한적. 여러 회 필요. 깊은 주름은 CO2가 효율.
다크스킨이면 CO2 못 하나요?
가능하나 PIH 위험 높음. 저에너지·적은 커버리지. 경험 의사 필수. Er:YAG가 안전.
회복 얼마나 필요?
- Er:YAG: 3~5일(딱지)
- CO2: 7~14일(딱지·홍조)
- PIH: 3~6개월
통증 심한가요?
- CO2: 수면 마취·국소 마취 필수
- Er:YAG: 크림 마취로 견딤
효과 언제 나타나요?
- 즉시: 표피 박피 효과
- 2~3개월: 콜라겐 리모델링
- 6개월: 최종 결과
여러 번 필요?
- CO2: 1~3회 강력
- Er:YAG: 3~5회 누적
피코 프락셔널과 비교?
- 피코 프락셔널: 비박리 또는 반박리, 회복 빠름
- CO2/Er:YAG: 박리, 효과 강력
얕은 흉터는 피코, 깊은 흉터는 CO2·Er:YAG.
임산부 가능?
금기.
콜라겐 부스터나 리쥬란과 병행?
CO2 직후 리쥬란 침투 극대화 가능. 같은 날 또는 2주 후.
마취는?
- CO2: 수면 마취 권장(통증·시간)
- Er:YAG: 크림 마취로 충분
집에 무엇이 필요?
- 재생 크림 (판테놀·성장인자)
- 자외선 차단 SPF 50+
- 시원한 미스트
- 부드러운 세안제
- 딱지 뜯지 말기 인내
가격 아끼는 법?
- 3~5회 패키지 할인
- Er:YAG로 시작 후 필요 시 CO2
- 경험 의사가 효율 높음
참고 자료
- PubMed: CO2 vs Er:YAG fractional laser acne scars 메타분석
- Wiley Journal of Cosmetic Dermatology: Systematic review 2024
- Ensoul Medical Clinic: Fractional Erbium vs CO2 전문 자료
- 모두닥·강남언니: 2026년 4월 CO2·Er:YAG 가격 데이터
본 글은 2026년 4월 기준 공개 자료를 바탕으로 작성되었습니다. 박피 레이저는 효과·회복 트레이드오프이므로, 피부 타입·흉터 깊이에 맞춰 선택하세요.