양악수술과 안면윤곽술, 결론부터
두 수술 모두 얼굴 골격 변화지만 목적과 범위가 완전히 다릅니다. 양악수술(Orthognathic Surgery)은 상·하악 전체를 이동시키는 수술로 부정교합·주걱턱·무턱·무개교합을 교정하고 얼굴 균형을 재구축. 안면윤곽술은 광대·사각턱·앞턱을 “깎아서” 축소하는 수술로 교합 영향 없고 순수 미용. 교합 문제 있으면 양악, 뼈만 각진 경우 윤곽이 원칙. 두 수술은 드물게 병행되며 양악이 윤곽보다 훨씬 큰 수술(3~5시간, 입원 필요)입니다.
기본 구분
양악수술(Orthognathic)
- 상악 + 하악 동시 이동
- 교합 교정
- 얼굴 전체 균형 재구축
- 기능 + 미용
안면윤곽술(Facial Contouring)
- 뼈 일부 절제(광대·사각턱·앞턱)
- 교합 영향 없음
- 순수 미용
- 얼굴 슬림
V라인 수술
- 안면윤곽술의 한 종류
- 사각턱 + 앞턱 조합
- 마케팅 용어
양악수술 다시 보기
적응증
- 부정교합(Malocclusion)
- 주걱턱(Class III)
- 무턱(Class II)
- 무개교합(Open bite)
- 과교합(Deep bite)
- 안면 비대칭
- 작은 턱(Retrognathia)
- 돌출입
수술 종류
1. Le Fort I 절골술: 상악 이동 2. BSSO(Bilateral Sagittal Split Osteotomy): 하악 이동 3. Double Jaw Surgery: 양악 동시 4. Genioplasty: 턱끝 추가
원리
- 전신 마취(3~5시간)
- 구강 내 절개(흉터 안 보임)
- 뼈 절단 + 이동(앞·뒤·위·아래)
- 티타늄 플레이트·나사 고정
- 2~3일 입원
- 6개월 교정·안정화
양악수술 강점
- 교합 기능 개선(씹기·발음)
- 얼굴 전체 균형
- 주걱턱·무턱 근본 치료
- 수면 무호흡 개선(경우에 따라)
- 영구적
양악수술 한계
- 대수술(3~5시간 전신 마취)
- 입원 3~7일
- 회복 4~8주(완전 회복 6개월+)
- 감각 저하(하치조신경, 영구 가능)
- 합병증(감염·불유합·신경 손상)
- 비용 2,500~5,000만원+
- 교정치과 병행 필요(수술 전후 1~2년)
안면윤곽술 다시 보기
종류
- 광대축소: 광대뼈 이동
- 사각턱축소: 하악각 절제
- 앞턱 성형(Genioplasty): 턱끝 이동
- V라인: 사각턱 + 앞턱 조합
강점
- 수술 시간 2~4시간
- 교합 영향 없음
- 회복 2~4주
- 얼굴 슬림 효과 뚜렷
한계
- 기능 개선 X(교합 문제엔 부적합)
- 처짐 위험(피부는 그대로, 뼈만 작아짐)
- 신경 손상 위험
- 영구(되돌릴 수 없음)
양악 vs 안면윤곽 핵심 비교표
| 비교 항목 | 양악수술 | 안면윤곽술 |
|---|---|---|
| 목적 | 교합 교정 + 미용 | 미용 |
| 범위 | 상·하악 이동 | 뼈 일부 절제 |
| 교합 영향 | 교정 | 없음 |
| 교정치과 | 필수(수술 전후) | 불필요 |
| 수술 시간 | 3~5시간 | 2~4시간 |
| 입원 | 3~7일 | 1~2일 |
| 회복 | 4~8주 | 2~4주 |
| 완전 회복 | 6개월~1년 | 3~6개월 |
| 감각 저하 | 영구 가능성 | 일시적 |
| 비용 | 2,500~5,000만원+ | 1,000~2,500만원 |
| 기능 개선 | 있음(씹기·발음) | 없음 |
누가 양악 vs 윤곽?
양악 필요
- 부정교합(Class II·III)
- 주걱턱
- 무턱(심한 경우)
- 안면 비대칭 심함
- 수면 무호흡
- 씹기·발음 문제
윤곽만 필요
- 교합 정상
- 뼈만 각진 얼굴
- V라인 원함
- 광대 돌출만
복합 필요
- 부정교합 + 각진 얼굴
- 양악 + 사각턱 추가(드물게)
판별 방법
교합 검사
- 치과 · 턱관절 CT
- 셋업 모델링(Digital Smile Design)
- 양악 필요성 판단
안면 분석
- 사진·CT
- 정면·측면 비율
- Frankfort Plane, SNA, SNB 측정
전문의 상담
- 양악: 구강악안면외과·성형외과(양악 전문)
- 윤곽: 성형외과(윤곽 전문)
양악 수술 과정
수술 전 (1~2년)
- 교정치과: 치아 정렬
- 수술 전 모델링
- CT·3D 시뮬레이션
수술 (3~5시간)
- 전신 마취
- Le Fort I 또는 BSSO
- 티타늄 플레이트 고정
- 턱 밴드 착용
수술 후
- 1주일: 입원·유동식
- 2주일: 부드러운 식사
- 1개월: 정상 식사 조심
- 6개월: 교정 재개·안정화
- 1년: 최종 결과
부작용·주의
양악 부작용
- 하치조신경 마비(입술·턱 감각 저하): 영구 5~10%
- 안면신경 손상 드물게
- 불유합(Malunion): 뼈 안 붙음
- 감염
- 턱관절 장애
- 교합 재조정 필요(재수술)
- 얼굴 비대칭
윤곽 부작용
- 하치조신경 저하: 대부분 일시
- 처짐(30대+ 주의)
- 비대칭
공통
- 수술 위험
- 출혈·혈종
- 정신적 적응
가격 (2026년 4월 강남권 기준)
| 수술 | 가격 |
|---|---|
| 양악수술(기본) | 약 2,500~4,000만원 |
| 양악 + V라인 | 약 3,500~5,000만원 |
| 양악 + 교정(1~2년) | 추가 600~1,500만원 |
| V라인 수술 | 약 1,000~2,000만원 |
| 윤곽 3종(광대+사각+앞턱) | 약 1,500~2,500만원 |
| 광대축소만 | 약 500~1,000만원 |
| 사각턱만 | 약 500~1,000만원 |
자주 묻는 질문
나는 양악 필요한가요?
치과 + 악안면외과 상담. 교합 검사·CT·모델링 후 판단. 부정교합 기능 문제 있으면 양악.
윤곽만으로 V라인 가능?
교합 정상이면 가능. 사각턱 + 앞턱 깎기.
양악 후 얼굴 많이 변해요?
네. 턱 위치 이동으로 전체 인상 크게 변화. 사진 시뮬레이션 필수.
교정 안 하고 양악 가능?
“노교정 양악” 가능하나 특정 조건에만. 대부분 교정 병행 필요.
양악 후 감각 저하?
일시 저하 흔함. 영구 저하 5~10%. 의사 경험 중요.
윤곽 후 처짐?
20~30대 초반은 탄력으로 회복. 40대+ 처짐 위험↑. 실리프팅 병행 고려.
수술 후 식사?
양악: 12주 유동식, 24주 부드러운 음식
윤곽: 1~2주 부드러운 음식
재수술 필요?
- 양악: 대체로 재수술 없음, 교합 재조정 가능
- 윤곽: 드물게 과교정·비대칭 시 재수술
양악 비용 보험?
부정교합(Class III) 심한 경우 일부 보험. 경증·미용 목적은 비보험.
수면 무호흡 개선?
양악 일부 효과. 상악 전진·하악 조정으로 기도 확대.
남자 양악?
남자도 받음. 여자보다 회복 느린 편.
얼굴 작아지나요?
- 양악: 얼굴 형태 변화, 작아질 수 있음
- 윤곽: 얼굴 작아짐 주목
참고 자료
- 대한구강악안면외과학회: 양악수술 가이드라인
- 대한성형외과학회: 안면윤곽술 가이드라인
- 서울아산병원: 얼굴 성형 건강 칼럼
- 나무위키: 양악수술
- 모두닥·강남언니: 2026년 4월 양악·윤곽 가격 데이터
본 글은 2026년 4월 기준 공개 자료를 바탕으로 작성되었습니다. 양악은 기능 + 미용, 윤곽은 미용이므로 교합 평가가 선택의 핵심입니다.